市醫(yī)保局精細(xì)化管理深化醫(yī)保改革

市醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持人民至上、生命至上，緊緊依靠廣大參保群眾和參保單位，踔厲奮發(fā)、守正創(chuàng)新，精細(xì)化管理深化醫(yī)保改革，奮力譜寫醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新篇章，為建設(shè)健康淮南貢獻(xiàn)更大力量。

推深做實(shí)醫(yī)保改革，增強(qiáng)群眾獲得感。加大DIP支付方式改革力度，探索推動(dòng)改革向異地就醫(yī)、門診等方向提質(zhì)擴(kuò)面，做實(shí)“淮南模式”，深化藥品耗材集中采購和醫(yī)藥價(jià)格改革，更好發(fā)揮醫(yī)保在三醫(yī)協(xié)同發(fā)展中的基礎(chǔ)性作用。健全多層次醫(yī)療保障政策，穩(wěn)妥落實(shí)城鄉(xiāng)居民、職工基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，積極探索長護(hù)險(xiǎn)制度。自我市2021年DIP改革以來，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人增長了30%，患者平均住院天數(shù)累計(jì)減少 0.92 天，住院次均費(fèi)用累計(jì)下降 16.38%，就醫(yī)群眾的個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)減少25.8%。

做精做優(yōu)醫(yī)保服務(wù)，增強(qiáng)群眾幸福感。圍繞“高效辦成一件事”，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化流程、精簡材料、壓縮時(shí)限，健全完善“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，高頻事項(xiàng)下沉到全市1176個(gè)醫(yī)保基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)88個(gè)、村社區(qū)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)1088個(gè)），推動(dòng)更多醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)辦”“掌辦”“就近辦”和“免申即享”。

用心用力管好基金，增強(qiáng)群眾安全感。加大基金分析力度，堅(jiān)決防范基金的不規(guī)范運(yùn)行。建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制，堅(jiān)持依法行政，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和正確使用醫(yī)保基金。

來源： 市醫(yī)保信息中心